Μια έκθεση της Corporate Europe τεκμηριώνει το πώς η ιδιωτικοποίηση των νοσοκομείων και των γηροκομείων έχει αφοπλίσει την ικανότητα των ευρωπαϊκών κρατών να αντιμετωπίσουν τον ιό και να αποτρέψουν μια σφαγή.
Του Μάρτιν Κούνεο στο elsaltodiario.com
Οι ειδικοί, με ή χωρίς τίτλο, έδωσαν γρήγορα όλες τις εξηγήσεις για την ταχεία εξάπλωση του ιού και το υψηλό ποσοστό θνησιμότητάς του. Ο τουρισμός και η διασύνδεση σε έναν παγκοσμιοποιημένο κόσμο, η ίδια η φύση του covid-19 και αυτή των πολιτικών ηγετών που αντέδρασαν αργά ή το έκαναν με λάθος τρόπο ήταν μερικές από αυτές. Τώρα μια έκθεση που εκδόθηκε από το Corporate Europe Observatory ( Παρατηρητήριο Εταιρικής Ευρώπης) τον Ιανουάριο εξετάζει μια από τις αιτίες που αναφέρονται λιγότερο στις κοινωνικές συγκεντρώσεις και συζητήσεις: την ιδιωτικοποίηση της υγειονομικής περίθαλψης και των γηροκομείων.
Η μελέτη When the Market Become Deadly αποκαλύπτει τα ιδιωτικά συμφέροντα των μεγάλων ολιγοπωλίων που κυριαρχούν στον ιδιωτικό τομέα υγειονομικής περίθαλψης και διαλύει τα επιχειρήματα ότι η ιδιωτική διαχείριση είναι πιο αποτελεσματική και φθηνότερη.
Η αναφορά της Corporate Europe κατηγορεί τα ευρωπαϊκά κράτη ότι έγιναν, χάρη στις πολιτικές ιδιωτικοποίησης των υπηρεσιών υγείας και περίθαλψης για τους ηλικιωμένους, συνεργάτες στο θάνατο περισσότερων από 466.000 ανθρώπων στην Ευρώπη. Και δίνει μια προειδοποίηση για το υπόλοιπο της πανδημίας και για τις κρίσεις του μέλλοντος: «Η ΕΕ πρέπει να απορρίψει τις ιδιωτικές ομάδες λόμπι που τώρα ψιθυρίζουν στο αυτί της και να αλλάξει τις πολιτικές που έχουν επιταχύνει την «απελευθέρωση» της υγειονομικής περίθαλψης., και να βάλει τις δημόσιες υπηρεσίες στο επίκεντρο της στρατηγικής της. Αν δεν το κάνει, διακυβεύονται περισσότερες ζωές. “
Οι ευρωπαϊκές χώρες – με 26 εκατομμύρια κρούσματα και μισό εκατομμύριο θανάτους έως τις 11 Ιανουαρίου – έχουν πληγεί περισσότερο, μαζί με τις Ηνωμένες Πολιτείες, τη Βραζιλία και την Ινδία, από την πανδημία. Για αυτόν τον διεθνή οργανισμό, η σχέση είναι άμεση: όσο περισσότερη ιδιωτικοποίηση, τόσο περισσότεροι θάνατοι από το covid-19. Η επιχειρηματική δραστηριότητα με την υγεία “ενέχει κινδύνους”, αναφέρει η Corporate Europe. Για να «ικανοποιήσουν τις απαιτήσεις για κέρδη» των μετόχων των υπηρεσιών υγείας και περίθαλψης για τους ηλικιωμένους, οι κλινικές και τα γηροκομεία καταφεύγουν συστηματικά σε χειρότερες συνθήκες εργασίας, χειρότερους μισθούς, λιγότερους υπαλλήλους με περισσότερη δουλειά και περισσότερο άγχος, περικοπές στην εκπαίδευση και ασφάλεια, κάτι που μεταφράζεται σε χειρότερη φροντίδα. Η δέσμευση των ευρωπαϊκών κυβερνήσεων στη συνεργασία δημόσιου-ιδιωτικού τομέα οδήγησε σε συστηματική εκτροπή πόρων προς ιδιωτικές κλινικές, αποστέρηση πόρων απο ένα σύστημα δημόσιας υγείας που έχει χάσει τις τελευταίες δεκαετίες μεγάλο μέρος της ικανότητάς του να ανταποκρίνεται σε μια κρίση, όπως αυτή που βίωσε και προσπαθεί να απαντήσει αυτούς τους μήνες. Μια απάντηση που σαφέστατα δεν προέρχεται από την ιδιωτικοποιημένη υγειονομική περίθαλψη .
Η αναφορά της Corporate Europe κατηγορεί τα ευρωπαϊκά κράτη ότι έγιναν, χάρη στις πολιτικές ιδιωτικοποίησης των υπηρεσιών υγείας και περίθαλψης για τους ηλικιωμένους, συνεργάτες στο θάνατο περισσότερων από 466.000 ανθρώπων στην Ευρώπη
Οι επιπτώσεις της ιδιωτικοποίησης της υγειονομικής περίθαλψης, που ήταν ήδη εμφανείς σε περιόδους παλαιάς ομαλότητας, έχουν μεγεθυνθεί κατά τη διάρκεια της κρίσης υγειονομικής περίθαλψης: οι ιδιωτικοί πάροχοι, εξηγεί η αναφορά, επιλέγουν ασθενείς με τον χαμηλότερο κίνδυνο και την υψηλότερη αγοραστική δύναμη, “ενώ οι ασθενείς με υψηλότερα επίπεδα κινδύνου και λιγότερους πόρους, ή εκείνοι που χρειάζονται επείγουσα περίθαλψη »συνεχίζουν να εξαρτώνται από τη δημόσια υγεία. Ένα σύστημα υγειονομικής περίθαλψης που “στερείται πόρων λόγω λιτότητας και της αυξανόμενης συλλογής δημόσιων πόρων από κερδοσκοπικούς πάροχους”
Αυτές οι τάσεις, ήδη θανατηφόρες στις συνηθισμένες εποχές, είχαν «καταστροφικές επιπτώσεις» στην ικανότητα των συστημάτων υγείας και φροντίδας σε περιόδους πανδημίας.
«Οι περικοπές στον προϋπολογισμό για την υγεία έχουν οδηγήσει σε έλλειψη προσωπικού και μείωση του συνολικού αριθμού των νοσοκομειακών κρεβατιών, ενώ η αύξηση στα ιδιωτικά νοσοκομεία συμβαδίζει με μια γενική πτώση στα κρεβάτια εντατικής θεραπείας, τα οποία είναι λιγότερο επικερδή για τα ιδιωτικά νοσοκομεία. λέει η έκθεση.
Οι ιδιωτικές κλινικές, όπως εξηγείται από αυτό το παρατηρητήριο, δίνουν προτεραιότητα στους πιο κερδοφόρους ασθενείς και σε υποβιβασμένες μονάδες επείγουσας περίθαλψης και εντατικής θεραπείας (ICU). “Όταν σημειώθηκε η πανδημία, η αύξηση του ποσοστού των ιδιωτικών νοσοκομειακών κρεβατιών δεν μπορούσε να αντισταθμίσει τη γενική μείωση των νοσοκομειακών κλινών στη δημόσια υγεία, και ιδιαίτερα στις ΜΕΘ, σε πολλά μέρη της Ευρώπης”, επισημαίνουν.
«Η προετοιμασία για μια πανδημία συνεπάγεται δαπάνες χρημάτων με την ελπίδα ότι δεν είναι απαραίτητο. Αυτό είναι κάτι που μόνο ο δημόσιος τομέας, απαλλαγμένος από το κίνητρο κέρδους, μπορεί να επιτύχει », κατέληξε η έρευνα του βρετανικού περιοδικού New Statesman
Η Corporate Europe αναφέρει την Ιταλία ως παράδειγμα, μία από τις χώρες που επλήγησαν περισσότερο από την πανδημία στο πρώτο κύμα και επικεντρώνεται στην περιοχή της Λομβαρδίας. Μια έρευνα από το βρετανικό πολιτικό και πολιτιστικό περιοδικό New Stateman ήρθε να απαντήσει γιατί μια περιοχή τόσο πλούσια όσο αυτή υπέφερε τόσο πολύ από τις επιπτώσεις του ιού. Και επεσήμανε την ιδιωτικοποιημένη υγειονομική περίθαλψη, η οποία κυμάνθηκε από τη λήψη του 30% των δημόσιων πόρων το 2010 σε 50% το 2020, ως κύριο λόγο. Πάνω απ ‘όλα επειδή την ίδια στιγμή που αυξήθηκαν τα ιδιωτικά κέρδη, η δημόσια υγεία στην περιοχή διαλύονταν: ο αριθμός των κλινών για οξείς ασθενείς μειώθηκε από 7 ανά 1.000 άτομα το 1990 σε 2.6 το 2015. Τον Απρίλιο του 2020, μια περιοχή που έχει 20% του ιταλικού πληθυσμού αντιπροσώπευε το 50% των θανάτων από το covid-19. Εκείνη την εποχή, η θνησιμότητα στη Λομβαρδία από κορονοϊό ήταν 18%, τρεις φορές μεγαλύτερη από τη γειτονική περιοχή του Βένετο.
«Η προετοιμασία για μια πανδημία συνεπάγεται δαπάνες χρημάτων με την ελπίδα ότι δεν είναι απαραίτητο. Αυτό είναι κάτι που μόνο ο δημόσιος τομέας, απαλλαγμένος από το κίνητρο κέρδους, μπορεί να επιτύχει », κατέληξε η έρευνα του New Statesman .
Οι συνέπειες της ιδιωτικοποίησης ήταν ακόμη πιο σοβαρές στην περίπτωση των γηροκομείων, σημειώνει η Corporate Europe, όπου «έχουν διατηρήσει το κόστος τους χαμηλά προσλαμβάνοντας πολύ λίγο προσωπικό, το οποίο συχνά πληρώνεται ανεπαρκώς, δεν είναι επαρκώς εκπαιδευμένο, και δεν έχει άλλη επιλογή από το να εργάζεται περιστασιακά σε πολλές εγκαταστάσεις, γεγονός που συμβάλλει στην εξάπλωση του ιού. “
Η έκθεση κάνει ιδιαίτερη αναφορά στην ισπανική υπόθεση, όπου τα τρία από τα τέσσερα γεροκομεία διαχειρίζονται ιδιωτικές εταιρείες, πολλές από τις οποίες χρηματοδοτούνται με δημόσια κεφάλαια. Οι αναφορές ηλικιωμένων νεκρών στα κρεβάτια τους και οι εντολές που εξέδωσε η κυβέρνηση της Μαδρίτης να μην μεταφέρουν τους ασθενείς σε νοσοκομεία θα ήταν αδιανόητες σε ένα σύστημα που θα είχε σκεφτεί περισσότερο την ευημερία των ηλικιωμένων παρά το επιχειρηματικό κέρδος. Η έλλειψη προσωπικού και πόρων στα γεροκομεία, μαζί με δεκαετίες αποστέρησης της δημόσιας υγείας, σύμφωνα με την Διεθνή Αμνηστία που καταγγέλλει σε έκθεση που κυκλοφόρησε πέρυσι τον Οκτώβριο , προκάλεσαν δεκάδες χιλιάδες θανάτους σε ισπανικά γεροκομεία. Σε όλη την Ευρώπη, περίπου το 60% των θανάτων από το COVID-19 έχουν συμβεί σε αυτούς τους τύπους εγκαταστάσεων.
Μεταξύ εκείνων που είναι υπεύθυνοι για αυτήν την μετατόπιση, η Corporate Europe επισημαίνει το «παραγωγικό» λόμπι για την ιδιωτική υγειονομική περίθαλψη στις Βρυξέλλες, το οποίο χρησιμοποιεί την πανδημία ως «ευκαιρία» για την επίτευξη των στόχων του. Η εμμονή με τις περικοπές στην Ευρωπαϊκή Ένωση , δεν έχει κάνει τίποτα άλλο παρά να συμβάλει στην ιδιωτικοποίηση του τομέα της υγείας και της περίθαλψης για τους ηλικιωμένους “με καταστροφικά αποτελέσματα” κατά τη διάρκεια της κρίσης στην υγεία.
“Τα στοιχεία ενάντια στη συνεργασία δημόσιου-ιδιωτικού τομέα στην υγεία αυξάνονται, αλλά απαιτείται ακόμη αλλαγή νοοτροπίας”. Δεν βοηθά στο ελάχιστο ότι ένας από τους συμβούλους της Ευρωπαϊκής Επιτροπής για την αντιμετώπιση της κρίσης στην υγεία είναι ο ιδιωτικός σύμβουλος McKinsey, ο οποίος έπαιξε σημαντικό ρόλο στη διαδικασία ιδιωτικοποίησης του βρετανικού συστήματος δημόσιας υγείας αναφέρει η Corporate Europe.
Ο μύθος της υψηλότερης απόδοσης και του χαμηλότερου κόστους
Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα των ιδιωτικών νοσοκομείων είναι ένας αυτοεξυπηρετούμενος μύθος και «δεν γεννιέται από αποδεικτικά στοιχεία», σύμφωνα με έκθεση του Eurofund του 2017, ενός οργανισμού που εξαρτάται από την ΕΕ. Αυτή η μελέτη σημείωσε ότι οι ιδιωτικές κλινικές επιλέγουν τις πιο οικονομικά αποδοτικές θεραπείες και ασθενείς και παραπέμπουν την πιο δαπανηρή περίθαλψη σε δημόσια νοσοκομεία, όπου παρέχουν «πιο περίπλοκη, ακριβή και μη κερδοφόρα περίθαλψη», συμπεριλαμβανομένης αυτής της επείγουσας περίθαλψης, που αποτελεί βασικό στοιχείο στη φροντίδα των ασθενών με κοροναϊό.
Το άλλο μεγάλο «παραμύθι», σύμφωνα με τα λόγια του Eurofund, σχετικά με τα πλεονεκτήματα των ιδιωτικών νοσοκομείων είναι αυτό των υποτιθέμενων εξοικονομήσεων σε σύγκριση με τα δημόσια νοσοκομεία.
Σύμφωνα με την ανάλυση αυτού του οργανισμού, με βάση τα δεδομένα του ΟΟΣΑ του 2019, οι χώρες της ΕΕ με τις όποιες δημόσιες υποδομές δαπανούν πολύ λιγότερο για το σύστημα υγείας τους από τις Ηνωμένες Πολιτείες, οι οποίες διαθέτουν ένα σύστημα «ιδιαίτερα ιδιωτικοποιημένο».
“Μια αύξηση 10% στις δαπάνες για ιδιωτική υγειονομική περίθαλψη σχετίζεται με αύξηση 4,3% στις περιπτώσεις Covid-19 και αύξηση 4,9% στη σχετική θνησιμότητα”, σημείωσε μια έκθεση του UNDP
Οι συνολικές δαπάνες των ΗΠΑ για την υγεία φτάνουν το 16,96% του ΑΕΠ της, ενώ ο ευρωπαϊκός μέσος όρος είναι 8,26%. Εάν ο υπολογισμός γίνεται με βάση τις κρατικές δαπάνες ανά άτομο, η διαφορά είναι ακόμη μεγαλύτερη: οι Ηνωμένες Πολιτείες ξοδεύουν 11.072 δολάρια κατά κεφαλήν, ενώ ο ευρωπαϊκός μέσος όρος ανέρχεται σε 3.800. “Η ιδιωτικοποίηση της υγείας δεν είναι μόνο ακριβότερη για τους τελικούς χρήστες αλλά και για το κράτος”, αναφέρει η Eurofund.
Αυτή η εξωτερική ανάθεση υπηρεσιών είχε άμεσο αντίκτυπο στον αριθμό των θανάτων που προκλήθηκαν από την πανδημία. Μια έκθεση του Αναπτυξιακού Προγράμματος των Ηνωμένων Εθνών (UNDP) που συγκρίνει τον αντίκτυπο του πρώτου κύματος σε διάφορες χώρες, προχώρησε ακόμη και να προτείνει έναν τύπο : “Η αύξηση των δαπανών για ιδιωτική υγεία κατά 10% σχετίζεται με αύξηση 4,3% στις περιπτώσεις covid-19 και αύξηση 4,9% στη σχετική θνησιμότητα ». Σύμφωνα με αυτόν τον οργανισμό του ΟΗΕ, η ιδιωτικοποίηση της υγειονομικής περίθαλψης “αυξάνει σημαντικά τα ποσοστά εξάπλωσης και θνησιμότητας του covid-19 σε όλες τις χώρες”.
Η κατάσταση έκτακτης ανάγκης για την υγεία δεν έχει τελειώσει ακόμη και απειλεί να μην είναι η τελευταία. “Η κρίση covid-19 υπήρξε μια έκκληση αφύπνισης για πολλούς, μια υπενθύμιση ότι μπορούμε να επιλέξουμε τον τρόπο διαχείρισης των ζωτικών δημόσιων υπηρεσιών μας”, προειδοποιεί η Corporate Europe.
